[vc_row][vc_column][vc_column_text]Arteriograph Een medische doorbraak op het gebied van onderzoek en preventie van hart en vaatziekten (HVZ) is de introductie van de arteriograph in Nederland. De meetmethode is enigszins vergelijkbaar met een uitgebreide bloeddrukmeting en is dus pijnloos, risicoloos en niet belastend. De arteriograph is al in gebruik bij een aantal academische ziekenhuizen, o.a. ook in Nederland. Het is een uniek medisch- diagnostisch meetinstrument dat vroegtijdig de vitaliteit en doorgankelijkheid van hart en bloedvaten in kaart brengt. In tegenstelling tot de huidige onderzoeksmethoden kan met de arteriograph op een eenvoudige wijze en al in het beginstadium schade aan hart- en bloedvaten door atherosclerose worden opgespoord. Hiermee kan erger worden voorkomen. Atherosclerose Atherosclerose (slagaderverkalking en bloedvatvernauwing) is een verouderingsproces van hart en bloedvaten dat al begint vanaf het twintigste levensjaar! De oorzaak van atherosclerose is niet precies bekend. Wel is duidelijk dat de aanwezigheid van risicofactoren zoals, roken, verhoogde bloeddruk, verhoogd cholesterolgehalte, overgewicht, suikerziekte en erfelijke aanleg atherosclerose aanzienlijk versnellen. Door atherosclerose worden de slagaders steeds stijver en nauwer. Klachten van atherosclerose openbaren zich veelal pas na jaren, in een later stadium van het schadeproces (meestal vanaf vijftigjarige leeftijd), en vaak als het (bijna) te laat is. Met vroege ontdekking is dus veel gezondheidswinst te boeken. Tot voor kort was dit niet mogelijk. Maar met de komst van de arteriograph kan eventuele slagaderverkalking en bloedvatvernauwing in het prilste stadium van de ziekte aangetoond worden. Atherosclerose kan in elke slagader van het lichaam voorkomen en atherosclerose is de oorzaak van o.a. een hartinfarct en herseninfarct. In Nederland overlijden per jaar ongeveer 40.000 mensen, al dan niet vroegtijdig, aan hart- en vaatziekten waarvan ongeveer 10.000 aan de directe gevolgen van een hartinfarct, veroorzaakt door atherosclerose. Atherosclerose is overigens een verkalking van de slagaders en zou in feite arteriosclerose moeten heten. Individueel risico in plaats van groepsrisico De tot nu toe gebruikelijke kansberekeningen op basis van risicofactoren geven slechts aan hoe groot het groepsrisico is (b.v. 20%) op het krijgen van een (fatale) hart- en vaatziekte. Hier heeft u als individu natuurlijk niets aan. U wilt toch weten of uw hart- en bloedvaten wel of niet beschadigd en vernauwd zijn. De arteriograph kijkt niet naar de risicofactoren, maar brengt juist op individueel niveau de eventueel toegebrachte schade aan hart- en bloedvaten, als gevolg van deze risicofactoren in kaart. Het schadeproces atherosclerose is aanzienlijk af te remmen en kan bij vroege ontdekking zelfs grotendeels herstellen. Meet methodiek Internationale medisch- wetenschappelijke studies hebben inmiddels aangetoond dat de resultaten van de meting uiterst betrouwbaar zijn. De arteriograph meet de stijfheid en doorgankelijkheid van de grote lichaamsslagader (de aorta) en ook de gezamenlijke weerstand van de kleinste bloedvaten. Een toegenomen weerstand is het gevolg van schade aan de binnenbekleding van de bloedvatwand. Daarnaast worden bloeddruk aan arm en in de aorta gemeten. Hieronder volgt een technische uitleg.Bepaling van de biologische leeftijd van de vaten Waarom traditionele risicofactoren (SCORE – FRAMINGHAM) ONVOLDOENDE zijn? Het enige gevalideerde instrument dat niet invasief automatisch de Pulse Wave Velocity (PWV), de Augmentatie-Index (Aix) en de centrale bloeddruk tegelijk meet. Voordelen van de Arteriograph:
- Risicostratificatie bij gevorderde cardiovasculaire aandoeningen
- Preventie van patiënten zonder symptomen in het vroegste stadium van vaatbeschadiging
- Controle van de effecten van de behandeling
Voor de gezondheid van uw patiënten De Arteriograph bepaalt de biologische leeftijd van de bloedvaten van uw patiënten en laat zeer vroeg de functionele vaatveranderingen zien
- Bij (nog) gezonde personen, net als bij
- gevorderde manifeste eindorgaanschade van personen met cardiovasculaire aandoeningen
- Om de effecten van behandeling te laten zien
De Augmentatie-index beschrijft de invloed van de gereflecteerde pulsgolf op de bloeddruk in de aorta en wordt beïnvloed door de endotheelfunctie. De endotheliale dysfunctie betekent in principe een potentieel reversibel stadium van arteriosclerose en is daarom geschikt voor vroegdiagnostiek. Bij de bepaling van de augmentatie-index worden ook de meting van de centrale bloeddruk in de aorta en de normale bloeddrukwaarde meegenomen. Wetenschappelijk informatie: “BP-lowering drugs can have substantially different effects on central aortic pressures and hemodynamics despite a similar impact on brachial BP. Moreover, central aortic pulse pressure may be a determinant of clinical outcome, and differences in central aortic pressures may be a potential mechanism to explain the different clinical outcome between the 2 BP treatment arms in ASCOT.” Cafe Circulation 2006; 113: 1213-1225 “We conclude that aortic stiffness is significantly associated with the risk of all-cause and cardiovascular mortality in patients with essential hypertension. Measurement of aortic stiffness retains predictive power with respect to all-cause and cardiovascular deaths, even after classic risk factors have been taken into consideration.” Laurent et al., Hypertension 2001; 37: 1236-1241 “We conclude that aortic stiffness is significantly associated with the risk of all-cause and cardiovascular mortality in patients with essential hypertension. Measurement of aortic stiffness retains predictive power with respect to all-cause and cardiovascular deaths, even after classic risk factors have been taken into consideration.” Laurent et al., Hypertension 2001; 37: 1236-1241 “Central pressure, the AIx, and PWV cannot be used interchangeably as indexes of arterial stiffness. In contrast to PWV, which is a direct measure of arterial stiffness, central pressure and the AIx are only indirect, surrogate measures of arterial stiffness. However, they provide additional information concerning wave reflections. Central pulse-wave analysis should be optimally coupled with the measurement of aortic PWV to determine the contribution of aortic stiffness to wave reflections. In summary, various arterial parameters can be measured.” Laurent et al., European Heart Journal 2006; 27, 2588–2605 “In conclusion, in a general population of Western European extraction, aPWV predicted a composite of cardiovascular outcomes above and beyond 24-hour mean arterial pressure and traditional risk factors. In combination with the previous studies in patients and populations our present findings support the notion that measurement of arterial stiffness is useful in clinical practice for risk stratification.” Willum-Hansen et al., Circulation 2006; 113: 664-670 “Aortic PWV is a powerful independent predictor of mortality in both diabetes and GTT population samples. In displacing SBP as a prognostic factor, aortic PWV is probably further along the causal pathway for arterial disease and may represent a useful integrated index of vascular status and hence cardiovascular risk.” Cruickshank et al., Circulation 2002; 106: 2085-2090 “The Arteriograph is a new investigator-independent oscillometric method for measuring vascular stiffness and wave reflection, with a high reproducibility.” Baulmann et al., Journal of Hypertension 2008, 26: 523-528 – VALIDATIONSTUDY ARTERIOGRAPH „Verschiedene kardiovaskuläre Erkrankungen beeinflussen die aortale Blutdruckkonfiguration in typischer Weise. Wegen ihrer engen Korrelation zum kardiovaskulären Risiko ist die Pulswellen-Analyse besonders für Untersuchungen zur kardiovaskulären Mortalität geeignet.“ Dtsch. Med Wochenschr 2004; 29: 97-102 Nürnberger et al., Pulswellenreflexion „Die wichtigste funktionelle Veränderung des Gefäßbaums ist die Zunahme der arteriellen Gefäßsteifigkeit oder auch reziprok die Abnahme der Gefäßelastizität. Die Zunahme der arteriellen Gefäßsteifigkeit ist aber nicht nur ein „Spiegel“ des „overall atherosclerotic loads“, sondern beeinflusst ihrerseits die Herz-Kreislauf-Funktion negativ“ Nürnberger et al., Herz 2007; 32: 379-386 “AIx and AP, noninvasively determined manifestations of arterial stiffening and increased wave reflections,are strong, independent risk markers for premature coronary artery disease.” Weber et al.,Circulation, 2004; 109: 184-189
Manchet aanleggen meten uitlezen advies
Welke parameters worden gemeten:
- Centrale bloeddruk van de aorta (ABPao)
- Aorta Pulse Wave velocity (PWVao S35)
- Brachiale Augmentatie Index (Aix)
- Aorta Augmentatie Index (ao Aix)
- ABI, enkel brachiaal index
- Return time (RT S35)
- Left ventricle ejection duration (ED)
- Systolische en diastolische bloeddruk (Sys, Dia)
- Hartslag (HR)
- Mean arterial pressure (MAP)
- Polsdruk (PP)
- Diastolic reflectie area (DRA)
- Systolic area index (SAI)
- Diastolic area index (DAI)
- BMI – body mass index
Klassieke risicofactoren gebaseerd op SCORE, Framingham Grafische visualisatie van de mean (gemiddelde) pols golven Sleutelbegrippen: Arteriële vaatstijfheid, cardiovasculaire aandoeningen, sterfte, hoge bloeddruk, pulse wave velocity, Augmentatie-index, risicofactoren, polsdruk in de aorta[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
